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职工工伤与职业病致残等级鉴定标准(二)
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f)六级
 1轻度智能损伤;
 2精神病性症状影响职业劳动能力者;
 3三肢瘫肌力4级;
 4截瘫双下肢肌力4级伴轻度排尿障碍;
 5双手全肌瘫肌力4级;
 6双足部分肌瘫肌力≤2级;
 7单足全肌瘫肌力≤2级;
 8轻度运动障碍非肢体瘫
 9不完全性失语;
 10面部重度异物色素沉着或脱失;
 11面部瘢痕或植皮≥1/3
 12全身瘢痕面积≥40%;
 13撕脱伤后头皮缺失1/5以上;
 14脊柱骨折后遗小于30°畸形伴根性神经痛神经电生理检查不正常
 15单纯一拇指完全缺失,或连同另一手非拇指二指缺失;
 16一拇指功能完全丧失,另一手除拇指外有二指功能完全丧失;
 17一手三指含拇指缺失;
 18除拇指外其余四指缺失或功能完全丧失;
 19一侧踝以下缺失;
 20一侧踝关节畸形,功能完全丧失;
 21下肢骨折成角畸形15°,并有肢体短缩4 cm以上;
 22一前足缺失,另一足仅残留趾;
 23一前足缺失,另一足除趾外,25趾畸形,功能丧失;
 24一足功能丧失,另一足部分功能丧失;
 25一髋或一膝关节伸屈活动达不到0°~90°者;
 26单侧跟骨足底软组织缺损瘢痕形成,反复破溃;
 27一眼有或无光感,另一眼矫正视力≥0.4
 28一眼矫正视力≤0.05,另一眼矫正视力≥0.3
 29一眼矫正视力≤0.1,另一眼矫正视力≥0.2
 30双眼矫正视力≤0.2或视野≤48或半径≤30°
 31第Ⅳ或第Ⅵ对脑神经麻痹,或眼外肌损伤致复视的;
 32双耳听力损失≥71 dB
 33双侧前庭功能丧失,睁眼行走困难,不能并足站立;
 34单侧或双侧颞下颌关节强直,张口困难Ⅲ°;
 35一侧上颌骨缺损1/4,伴口腔、颜面软组织缺损10 cm2
 36面部软组织缺损20 cm2,伴发涎瘘;
 37舌缺损1/3,但1/2
 38双侧颧骨并颧弓骨折,伴有开口困难Ⅱ°以上及颜面部畸形经手术复位者; 
 39双侧下颌骨髁状突颈部骨折,伴有开口困难Ⅱ°以上及咬合关系改变,经手术治疗者;
 40一侧完全性面瘫;
 41肺叶切除并肺段或楔形切除术;
 42肺叶切除并支气管成形术后;
 43支气管或气管胸膜瘘;
 44冠状动脉旁路移植术;
 45血管代用品重建大血管;
 46胃切除2/3
 47小肠切除1/2,包括回盲部;
 48肛门外伤后排便轻度障碍或失禁;
 49肝切除1/3
 50胆道损伤致肝功能轻度损伤;
 51腹壁缺损面积≥腹壁的1/4    
 52胰切除1/2
 53青年脾切除;
 54甲状腺功能中度损害;
 55甲状旁腺功能中度损害;
 56肾损伤性高血压;
 57膀胱部分切除合并轻度排尿障碍;
 58两侧睾丸创伤后萎缩,血睾酮低于正常值;
 59生殖功能轻度损伤;
 60阴茎部分缺损;
 61已育妇女双侧乳腺切除;
 62女性双侧乳房完全缺损或严重瘢痕畸形;
 63尘肺I期伴肺功能轻度损伤及轻度低氧血症;
 64放射性肺炎后肺纤维化两叶,伴肺功能轻度损伤及轻度低氧血症;
 65其他职业性肺部疾患,伴肺功能轻度损伤;
 66白血病完全缓解;
 67中毒性肾病,持续性低分子蛋白尿伴白蛋白尿;
 68中毒性肾病,肾小管浓缩功能减退;
 69肾上腺皮质功能轻度减退;
 70放射性损伤致甲状腺功能低下;
 71减压性骨坏死Ⅲ期;
 72中度手臂振动病;
 73工业性氟病Ⅲ期。

g)七级

1)偏瘫肌力4级;
2截瘫肌力4级;
3单手部分肌瘫肌力3级;
4双足部分肌瘫肌力3级;
5单足全肌瘫肌力3级;
6中毒性周围神经病重度感觉障碍;
7不完全性失用、失写、失读和失认等具有一项者;
8符合重度毁容标准之二项者;
9烧伤后颅骨全层缺损≥30 cm2,或在硬脑膜上植皮面积≥10 cm2
10颈部瘢痕挛缩,影响颈部活动;
11全身瘢痕面积≥30%;
12面部瘢痕、异物或植皮伴色素改变占面部的10%以上;
13女性两侧乳房部分缺损;
14骨盆骨折后遗产道狭窄未育者
15骨盆骨折严重移位,症状明显者;
16一拇指指间关节离断;
17一拇指指间关节畸形,功能完全丧失;
18一手除拇指外,其他23含食指近侧指间关节离断;
19一手除拇指外,其他23含食指近侧指间关节功能丧失;
20肩、肘、腕关节之一损伤后活动度未达功能位者;
21一足15趾缺失;
22一足除趾外,其他四趾瘢痕畸形,功能完全丧失;
23一前足缺失;
24四肢大关节人工关节术后,基本能生活自理;
25四肢大关节创伤性关节炎,长期反复积液;
26下肢伤后短缩2 cm,但3 cm者;
27膝关节韧带损伤术后关节不稳定,伸屈功能正常者;
28一眼有或无光感,另眼矫正视力≥0.8
29一眼有或无光感,另一眼各种客观检查正常;
30一眼矫正视力≤0.05,另眼矫正视力≥0.6
31一眼矫正视力≤0.1,另眼矫正视力≥0.4
32双眼矫正视力≤0.3或视野≤64或半径≤40°
33单眼外伤性青光眼术后,需用药物维持眼压者;
34双耳听力损失≥56 dB
35咽成形术后,咽下运动不正常;
36牙槽骨损伤长度≥8 cm,牙齿脱落10个及以上;
37一侧颧骨并颧弓骨折;
38一侧下颌骨髁状突颈部骨折;
39双侧颧骨并颧弓骨折,无功能障碍者;
40单侧颧骨并颧弓骨折,伴有开口困难Ⅱ°以上及颜面部畸形经手术复位者;
41双侧不完全性面瘫;
42肺叶切除术;
43限局性脓胸行部分胸廓成形术;
44气管部分切除术;
45肺功能轻度损伤;
46食管重建术后伴返流性食管炎;
47食管外伤或成形术后咽下运动不正常;
48胃切除1/2
49小肠切除1/2
50结肠大部分切除;
51肝切除1/4
52胆道损伤,胆肠吻合术后;
53成人脾切除;    
54胰切除1/3
55一侧肾切除;
56膀胱部分切除;
57轻度排尿障碍;
58已育妇女子宫切除或部分切除;
59未育妇女单侧卵巢切除;
60已育妇女双侧输卵管切除;
61阴道狭窄;
62未育妇女单侧乳腺切除;
63尘肺I期,肺功能正常;
64放射性肺炎后肺纤维化两叶,肺功能正常;
65轻度低氧血症;
66心功能不全一级;
67再生障碍性贫血完全缓解;
68白细胞减少症,[含量持续4×109/L4 000/mm3]
69中性粒细胞减少症,[含量持续2×109/L2 000/mm3]
70慢性轻度中毒性肝病;
71肾功能不全代偿期,内生肌酐清除率70 mL/min
72三度牙酸蚀病。

h)八级

1)人格改变;
2单肢体瘫肌力4级;
3单手全肌瘫肌力4级;
4双手部分肌瘫肌力4级;
5双足部分肌瘫肌力4级;
6单足部分肌瘫肌力≤3级;
7脑叶切除术后无功能障碍;
8符合重度毁容标准之一项者;
9面部烧伤植皮≥1/5
10面部轻度异物沉着或色素脱失;
11双侧耳廓部分或一侧耳廓大部分缺损;
12全身瘢痕面积≥20%;
13女性一侧乳房缺损或严重瘢痕畸形;
14一侧或双侧眼睑明显缺损;
15脊椎压缩骨折,椎体前缘总体高度减少1/2以上者;
16一手除拇、食指外,有两指近侧指间关节离断;
17一手除拇、食指外,有两指近侧指间关节无功能;
18一足趾缺失,另一足非趾一趾缺失;
19一足趾畸形,功能完全丧失,另一足非趾一趾畸形;
20一足除趾外,其他三趾缺失;
21因开放骨折感染形成慢性骨髓炎,反复发作者;
22四肢大关节创伤性关节炎,无积液;
23急性放射皮肤损伤Ⅳ度及慢性放射性皮肤损伤手术治疗后影响肢体功能;
24放射性皮肤溃疡经久不愈者;
25一眼矫正视力≤0.2,另眼矫正视力≥0.5
26双眼矫正视力等于0.4
27双眼视野≤80或半径≤50°
28一侧或双侧睑外翻或睑闭合不全者;
29上睑下垂盖及瞳孔1/3者;
30睑球粘连影响眼球转动者;
31外伤性青光眼行抗青光眼手术后眼压控制正常者;
32双耳听力损失≥41 dB或一耳≥91 dB
33体力劳动时有呼吸困难;
34发声及言语困难;
35牙槽骨损伤长度≥6 cm,牙齿脱落8个及以上;
36舌缺损舌的1/3
37双侧鼻腔或鼻咽部闭锁;
38双侧颞下颌关节强直,张口困难Ⅱ°;
39上、下颌骨骨折,经牵引、固定治疗后有功能障碍者;
40双侧颧骨并颧弓骨折,无开口困难,颜面部凹陷畸形不明显,不需手术复位;
41肺段切除术;
42支气管成形术;
43双侧多根多处肋骨骨折致胸廓畸形;
44膈肌破裂修补术后,伴膈神经麻痹;
45心脏、大血管修补术;
46心脏异物滞留或异物摘除术;
47食管重建术后,进食正常者;
48胃部分切除;
49十二指肠带蒂肠片修补术;
50小肠部分切除;
51结肠部分切除;
52肝部分切除;
53胆道修补术
54腹壁缺损面积腹壁的1/4
55脾部分切除;
56胰部分切除;
57甲状腺功能轻度损害;
58甲状旁腺功能轻度损害;
59输尿管修补术;
60尿道修补术;
61一侧睾丸、副睾丸切除;
62一侧输精管缺损,不能修复;
63性功能障碍;
64一侧肾上腺缺损;
65已育妇女单侧卵巢切除;
66已育妇女单侧输卵管切除;
67已育妇女单侧乳腺切除;
68其他职业性肺疾患,肺功能正常;
69中毒性肾病,持续低分子蛋白尿;
70慢性中度磷中毒;
71工业性氟病Ⅱ期;
72减压性骨坏死Ⅱ期;
73轻度手臂振动病;
74二度牙酸蚀。

i)九级

1)癫痫轻度;
2中毒性周围神经病轻度感觉障碍;
3脑挫裂伤无功能障碍;
4开颅手术后无功能障碍者;
5颅内异物无功能障碍;
6颈部外伤致颈总、颈内动脉狭窄,支架置入或血管搭桥手术后无功能障碍;
7符合中度毁容标准之二项或轻度毁容者;
8发际边缘瘢痕性秃发或其他部位秃发,需戴假发者;
9颈部瘢痕畸形,不影响活动;
1 0全身瘢痕占体表面积≥5%;
11面部有≥8 cm2或三处以上≥l cm2的瘢痕;
12两个以上横突骨折后遗腰痛;
13三个节段脊柱内固定术;
14脊椎压缩前缘高度1/2者;
15椎间盘切除术后无功能障碍;
16一拇指末节部分1/2缺失;
17一手食指23节缺失;
18一拇指指间关节功能丧失;
19一足趾末节缺失;
20除趾外其他二趾缺失或瘢痕畸形,功能不全;
21跖骨或跗骨骨折影响足弓者;
22患肢外伤后一年仍持续存在下肢中度以上凹陷性水肿者;
23骨折内固定术后,无功能障碍者;
24外伤后膝关节半月板切除、髌骨切除、膝关节交叉韧带修补术后无功能障碍;
25V对脑神经眼支麻痹;
26眶壁骨折致眼球内陷、两眼球突出度相差2 mm或错位变形影响外观者;
27一眼矫正视力≤0.3,另眼矫正视力0.6
28双眼矫正视力等于0.5
29泪器损伤,手术无法改进溢泪者;
30双耳听力损失≥31 dB或一耳损失≥71 dB
31发声及言语不畅;
32铬鼻病有医疗依赖;
33牙槽骨损伤长度4 cm,牙脱落4个及以上;
34上、下颌骨骨折,经牵引、固定治疗后无功能障碍者;
35肺修补术;    
36肺内异物滞留或异物摘除术;
37膈肌修补术;
38局限性脓胸行胸膜剥脱术;
39食管修补术;
40胃修补术后;
41十二指肠修补术;
42小肠修补术后;
43结肠修补术后;
44肝修补术后;
45胆囊切除;
46开腹探查术后;
47脾修补术后;
48胰修补术后;
49肾修补术后;
50膀胱修补术后;
51子宫修补术后;
52一侧卵巢部分切除;
53阴道修补或成形术后;
54乳腺成形术后。

j)十级

1符合中度毁容标准之一项者;
2面部有瘢痕,植皮,异物色素沉着或脱失2 cm2
3全身瘢痕面积5%,但≥1%;
4外伤后受伤节段脊柱骨性关节炎伴腰痛,年龄在50岁以下者;
5椎间盘突出症未做手术者;
6一手指除拇指外,任何一指远侧指间关节离断或功能丧失;
7指端植皮术后增生性瘢痕1 cm2以上
8手背植皮面积50 cm2,并有明显瘢痕;
9手掌、足掌植皮面积30%者;
10除拇指外,余34指末节缺失;
11除趾外,任何一趾末节缺失;
12足背植皮面积l00 cm2
13膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤未做手术者;
14身体各部位骨折愈合后无功能障碍;
15一手或两手慢性放射性皮肤损伤Ⅱ度及Ⅱ度以上者;
16一眼矫正视力≤0.5,另一眼矫正视力≥0.8
17双眼矫正视力≤0.8
18一侧或双侧睑外翻或睑闭合不全行成形手术后矫正者;
19上睑下垂盖及瞳孔1/3行成形手术后矫正者;
20睑球粘连影响眼球转动行成形手术后矫正者;
21职业性及外伤性白内障术后人工晶状体眼,矫正视力正常者
22职业性及外伤性白内障Ⅰ~Ⅱ(或轻度、中度),矫正视力正常者;
23晶状体部分脱位;
24眶内异物未取出者;
25眼球内异物未取出者;
26外伤性瞳孔放大;
27角巩膜穿通伤治愈者;
28双耳听力损失≥26 dB,或一耳≥56 dB
29双侧前庭功能丧失,闭眼不能并足站立;
30铬鼻病无症状者
31嗅觉丧失;
32牙齿除智齿以外,切牙脱落1个以上或其他牙脱落2个以上;
33一侧颞下颌关节强直,张口困难I度;
34鼻窦或面颊部有异物未取出;    
35单侧鼻腔或鼻孔闭锁;
36鼻中隔穿孔;
37一侧不完全性面瘫;
38血、气胸行单纯闭式引流术后,胸膜粘连增厚;
39开胸探查术后;

40肝外伤保守治疗后;
41胰损伤保守治疗后;
42脾损伤保守治疗后;
43肾损伤保守治疗后;
44膀胱外伤保守治疗后;
45卵巢修补术后;    
46输卵管修补术后;
47乳腺修补术后;
48免疫功能轻度减退;
49慢性轻度磷中毒;
50工业性氟病I期;
51煤矿井下工人滑囊炎;
52减压性骨坏死I期;
53一度牙酸蚀病;
54职业性皮肤病久治不愈。

B.2分级表

表B.1  神经内科、神经外科、精神科门 

伤残类别

分    级

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1     10

智能损伤

极重度

重度

中度

轻度

精神症状

1.精神病性症状表现为危险或冲动行为者

2.精神病性

症状致使缺

乏生活自理

能力者

精神病性症

状致使缺乏

社交能力者

精神病性症

状影响职业

劳动能力者

人格改变

癫痫

重度

中度

轻度

运动障碍

脑损伤

脊髓损伤

周围神

经损伤

四肢瘫肌力

3级或三肢瘫肌力≤2

4以上截

瘫,肌力≤2

1.三肢瘫肌力3

2.偏瘫肌力

2

截瘫肌力≤2

双手全肌瘫

肌力≤3

偏瘫肌力3

截瘫肌力3

双足全肌瘫

肌力≤2

单肢瘫肌力

2

1.双手部分

肌瘫肌力≤

2

2.一手全肌

瘫肌力≤2

1.四肢瘫肌

4

2.单肢瘫肌

3

1.双手部分

肌瘫肌力3

2.一手全肌

瘫肌力3

三肢肌瘫肌

4

截瘫双下肢肌力4级伴轻度排尿障碍

1.双手全肌瘫肌力4

2.双足部分肌瘫肌力≤2

偏瘫肌力4

截瘫肌力4

1.单手部分

肌瘫肌力3

2.双足部分

肌瘫肌力3

单肢体瘫肌力4

1.单手全肌瘫肌力4

2.双手部分肌瘫肌力4

中毒性周围

神经病轻度

感觉障碍

表B.1 (续)

伤残类别

分    级

1

2  

3

4

5

6

7

8

9

10

3.双足全肌

瘫肌力3

3.单足全肌

瘫肌力≤2

3.单足全肌

瘫肌力3

4.中毒性周

围神经病重

度感觉障碍

3.双足部分

肌瘫肌力4

4.单足部分肌

瘫肌力≤3

非肢体瘫的运动障碍

重度

中度

轻度

特殊皮层功能障碍

1.失语

完全感觉性或混合性失语

完全运动性

失语

不完全失语

2.失用、失写、失读、失认等

两项以上完全性

1.单项完全性

2.多项不完全性

单项不完全

颅脑损伤

脑脊液漏伴有颅底骨缺损不能修复,或反复手术

失败

脑叶切除术后无功能障碍

1.脑挫裂伤无功能障碍

2.开颅手术后无功能障碍

3.颅内异物无功能障碍

4.颈部外伤致颈总、颈内动脉狭窄,支架置入或血管搭桥手术后无功能障碍

表B.2 骨科、整形外科、烧伤科门

表B.2(续)

伤残类别

分    级

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

头面部毁容

1.面部重度毁容,同时伴有表B.2中二级伤残之一

2.全身重度瘢痕形成,占体表面积≥90%,伴有脊柱及四肢大关节活动功能基本丧失

1.全身重度瘢痕形成,占体表面积≥80%,伴有四肢大关节中3个以上活动功能受限

2.全面部瘢痕或植皮伴有重度毁容

 

1.全身重度瘢痕形成,占体表面积≥70%,伴有四肢大关节中2个以上活动功能受限

2.面部瘢痕或植皮≥2/3并有中度毁容

1.面部中度毁容

2.全身瘢痕面积≥60%,四肢大关节中1个关节活动功能受限

3.面部瘢痕或植皮≥1/2并有轻度毁容

1.全身瘢痕占体表面积≥50%,并有关节活动功能受限

2.面部瘢痕或植皮≥1/3并有毁容标准之一项

1.面部重度异物色素沉着或脱失

2.面部瘢痕或植皮≥1/3

3.全身瘢痕面积≥40%

4.撕脱伤后头皮缺失1/5以上

5.女性两侧乳房完全缺损或严重瘢痕畸形

1.符合重度毁容标准之二项者

2.烧伤后颅骨全层缺损≥30cm2,或在硬脑膜上植皮面积10 cm2

3.颈部瘢痕挛缩,影响颈部活动

4.全身瘢痕面积30%

5.面部瘢痕、异物或植皮伴色素改变占面部的10%以上

6.女性两侧乳房部分缺损

1.符合重度毁容标准之一项者

2.面部烧伤植皮≥1/5

3.面部轻度异物沉着或色素脱失

4.双侧耳廓部分或一侧耳廓大部分缺损

5.全身瘢痕面积≥20%

6.女性一侧乳房缺损或严重瘢痕畸形

7.一侧或双侧眼睑明显缺损

1.符合中度毁容标准之二项或轻度毁容者

2.发际边缘瘢痕性秃发或其他部分秃发,需戴假发者

3.面部有≥

cm2或三处以上≥1 cm2

的瘢痕

4.颈部瘢痕畸形,不影响活动

5.全身瘢痕占体表面积5%

1.符合中度毁容标准之一者

2.面部有瘢痕,植皮,异物色素沉着或脱失>2 cm2

3.全身瘢痕面积 5%,1%

脊柱损伤

脊柱骨折后遗30°以上侧弯或后凸畸形,伴严重根性神经痛(以电生理检查为依据)

脊柱骨折后遗小于30°畸形伴根性神经痛(神经电生理检查不正常)

1.骨盆骨折后遗产道狭窄(未育者)

2.骨盆骨折严重移位,症状明显者

脊椎压缩骨折,前缘高度减少1/2以上者

1.两个以上横突

骨折后遗腰痛

2.三个节段脊

柱内固定术

3.脊椎压缩前缘高度<1/2

3.椎间盘切除术后,无功能障碍

1.外伤后受伤节段脊柱骨性关节炎伴腰痛,年龄在50岁以下者

2.椎间盘突出症未做手术者

伤残类别

分    级

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

上肢

双肘关节

以上缺失

或功能完

全丧失

双侧前臂

缺失或双

手功能完

全丧失

1.一手缺失,另一

手拇指缺

2.双手拇、食指缺失或功能完全丧失

3.一侧肘上缺失

4.一侧手功能完全

丧失,另

一手拇指

对掌功能

丧失

1.双拇指

完全缺失

或无功能

2.一侧手

功能完全

丧失,另

一手部分

功能丧失

1.一侧前臂缺失

2.一侧手功能完全丧失

3.肩、肘、腕关节之一

功能完全丧

4.一手拇指缺失,另一

手除拇指外

三指缺失

5.一手拇指无功能,另

一手除拇指

外三指功能

丧失

1.单纯一拇指完全缺失,或连同另一手非拇指二指缺失

2.一拇指功能完全丧失,另一手除拇指外有二指功能完全丧失

3.一手三指(含拇指)缺失

4.除拇指外其

余四指缺失或功能完全丧失

1.一拇指指间关节离断

2.一拇指指间关节畸形,功能完全丧失

3.一手除拇指外,其他2~3指(含食指)近侧指间关节离断

4.一手除拇指外,其他2~3指(含食指)近侧指间关节功能丧失

5.肩、肘、腕关

节之一损伤后活动度未达功能位者

1.一手除拇、食指外,有两指近侧指间关节离断

2.一手除拇、

食指外,有两

指近侧指间关节无功能

1.一拇指末节

部分1/2缺失

2.一手食指2~3节缺失

3.一拇指指关节功能丧失

1.一手除拇指外,任何一指远侧指间关节离断或功能完全丧失

2.指端植皮术后(增生性瘢痕cm2

上)

3.手背植皮面积>50 cm2,并有明显

瘢痕

4.手掌、足掌植皮面积>30%者

5.除拇指外,余3~4指末节缺失

下肢

1.双下肢高位缺失

2.双下肢

瘢痕畸形,功能完全丧失

1.一侧膝

以下缺失,

另一侧前

足缺失

2.一侧膝

以上缺失

1.双前足缺

失或双前足

瘢痕畸形,

功能完全丧

1.一侧踝以下

缺失

2.一侧踝关节

畸形,功能完全丧失

1.一足1~5趾缺失

2.一足除趾外,

其他4趾瘢痕畸

形,功能完全丧失

1.一足趾缺

失,另一足非

趾一趾缺失

1.一足趾末

节缺失

2.趾外其

他二趾缺失或

瘢痕畸形,功

能不全

1.趾外,任何一

趾末节缺失

2.足背植皮,面积

100 cm2

表B.2(续)

伤残类别

分    级

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

下肢

3.双膝双踝僵直于非功能位

4.双膝以上缺失

5.双膝、踝关节功能完全丧失

1.双髋、双膝关节中,有一

个关节缺失或无功能及另一关节伸屈活动达不到0°90°者

2. 一侧髋、膝关节畸形,

功能完全丧失

3.一侧踝以下缺失,另一足畸形行走困难

4.双膝以下缺失或无功能

2.双跟骨足底软组织缺损瘢痕形成,

反复破溃

3.一髋(或一膝)功能完全丧失

4.一侧膝以下缺失

3.下肢骨折成角畸形15°

并有肢体缩短4 cm以上

4.一前足缺失,另一足仅残留

5.一前足缺失,另一足除趾外,25趾畸形,功能丧失

6.一足功能丧失,另一足部分功能丧失

7.一髋或一膝关节伸屈活动达不到0°90°者

8.单侧跟骨足底软组织缺损瘢痕形成,反复破溃

3.一前足缺失

4.下肢伤后短缩<

3cm,>2 cm

5.膝关节韧带损伤术后关节不稳定,伸屈功能正常者

2.一足趾畸形,功能完全丧失,另一足非趾一

趾畸形

3.一足除趾外,其他三趾缺失

4.因开放骨折感染,形成慢性骨髓炎反复发作者

3.跖骨或跗骨骨折影响足弓者

4.患肢外伤后1年仍持续存在下肢中度以上凹陷性水肿者

表B.2(续)

伤残类别

分    级

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

上肢及

下肢

1.双下肢高位缺失及一上肢高位缺失

2.双下肢及一上肢严重瘢痕畸形,活

动功能丧失

1.同侧上、下肢瘢痕畸形,功能完全丧

2.四肢大关节(肩、髋、膝、肘)中

四个以上关节功能完全丧失

1.非同侧腕上、踝上缺失

2.非同侧上、下肢瘢痕畸形,功能完全

丧失

1.四肢大关节创伤性关节炎,长期

反复积液

2.四肢大关节人工关节术后,基本

能生活自理

1.急性放射性皮肤损伤Ⅳ度及慢性放射性皮肤损伤手术治疗后影响肢体功能者

2.放射性皮肤溃疡经久不愈者

3.四肢大关节创伤性关节炎,无积液

1.骨折内固定术后,无功能障碍

2.外伤后膝关节半月板切除、髌骨切

除、膝关节交叉韧带修补术后无功能障碍

1.一手或两

手慢性放射

性皮肤损伤

Ⅱ度及Ⅱ度

以上

2.膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤未做手术者

3.身体各部位骨折愈合后无功能障碍

表B.3  眼科、耳鼻喉科、口腔科门

伤残类别

分    级

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

眼损伤与视功能障碍

双眼无光

感或仅有

光感但光

定位不准

一眼有或无光感,另眼矫正视力≤0.02或视野≤8%(或半径≤5°)

1.一眼有或

无光感,另

眼矫正视力

0.05或视

野≤16%

(或半径≤

10°)

2.双眼矫正

视力<0.05

或视野≤

16%(或半

径≤10°)

3.一侧眼球

摘除或眶内

容剜出,另

眼矫正视力

0.1或视

野≤24%

(或半径

15°)

1.一眼有或

无光感另眼矫正视力<0.2或视野≤32%(或半径

20°)

2.一眼矫正

视力<0.05

另眼矫正视

力≤0.1

3.双眼矫正

视力<0.1

或视野≤

32%(或半

径≤20°)

1.一眼有或无光感,另眼矫正视力≤0.3或视野≤40%(或半径≤25°)

2.一眼矫正视力<0.05,另眼矫正视力≤0.20.25

3.一眼矫正视力<0.1,另眼矫正视力等于0.1

4.双眼视野≤40%(或半径≤25°)

5.一侧眼球摘除者

6.第Ⅲ对脑神经麻痹

7.双眼外伤性青光眼术后,需用药物维持眼压者

1.一眼有或

无光感,另

眼矫正视力

0.4

2.一眼矫正

视力≤0.05,另眼矫正视力≥0.3

3.一眼矫正

视力≤0.1

另眼矫正视

力≥0.2

4.双眼矫正

视力≤0.2

或视野≤

48%(或半

径≤30%

5.第Ⅳ或第

Ⅵ对脑神经

麻痹,或眼

外肌损伤致

复视的

1.一眼有或无光感,另眼矫正视力≥0.8

2.一眼有或无光感,另眼各种客观检查正常

3.一眼矫正视力≤0.05,另眼矫正视力≥0.6

4.一眼矫正视力≤0.1,另眼矫正视力≥0.4

5. 双眼矫正视力≤0.3或视野≤64%(或半径≤40°)

6. 单眼外伤性青光眼术后,需用药物维持眼压者

1.一眼矫正视力≤0.2,另眼矫正视力≥0.5

2.双眼矫正力等于0.4

3.双眼视野≤80%(或半径≤50°)

4.一侧或双侧睑外翻或睑闭合不全者

5.上睑下垂盖及瞳孔1/3

6.睑球粘连影响眼球转动者

7.外伤性青光眼行抗青光眼手术后眼压控制正常者

1.一眼矫正视力≤0.3,另眼矫正视力>0.6

2.双眼矫正视力等于0.5

3.泪器损伤,手术无法改进溢泪者

4.第Ⅴ对脑神经眼支麻痹

5.眶壁骨折致眼球内陷、两眼球突出度相差>2 mm或错位变形影响外观者

1.一眼矫正视力≤0.5,另眼矫正视力≥0.8

2.双眼矫正视力≤0.8

3.一侧或双侧睑外翻或睑闭合不全行成形术矫正者

4.上睑下垂盖及瞳孔1/3,行成形术矫正者

5.睑球粘连影响眼球转动行成形术矫正者

6.职业性及外伤性白内障,矫正视力正常者

7. 职业性及外伤性白内障术后人工晶状体眼,矫正视力正常者或术后无晶状体眼,矫正视力正常者

表B.3(续)

伤残类别

分    级

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

眼损伤与视功能障碍

8.晶状体部分脱位

9.眶内异物未取出

10.球内异物未取出

11.外伤性瞳孔放大

12.角巩膜穿通伤治愈者

听功能障碍

双耳听力损

失≥ 91 dB

双耳听力损

失≥81 dB

双耳听力损

失≥71 dB

双耳听力损失

56 dB

双耳听力损失≥41 dB或一耳听力损失≥91 dB

双耳听力损

失≥31 dB

一耳听力损

失≥71 dB

双耳听力损失≥26 dB或一耳听力损失≥56 dB

前庭性平衡障碍

双侧前庭功

能丧失,睁

眼行走困难,不能并足站立

双侧前庭功能丧失,闭眼不能并足站立

表B.3(续)

伤残类别

分    级

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

喉原性呼吸困难及发声障碍

1.呼吸完全依赖气管套管或造口

2.静止状态下或轻微活动即有呼吸困难

一般活动及

轻工作时有

呼吸困难

1.体力劳动

时有呼吸困

2.发声及言

语困难

发声及言语

不畅

吞咽功能障碍

无吞咽功能,完全依赖胃管进食

牙关紧闭或

因食管狭窄

只能进流食

1.吞咽困难,

仅能进半流

2.双侧喉返

神经损伤,

喉保护功能

丧失致饮食

呛咳、误吸

咽成形术后,咽下运

动不正常

嗅觉障碍和铬鼻病

铬鼻病有医疗依赖

1.铬鼻病(无症状者)

2.嗅觉丧失

口腔颌面损伤

1.双侧上颌骨完全缺损

2.双侧下颌骨完全缺损

1.同侧上下颌骨完全缺损

2.一侧上颌骨完全缺损,伴颜面部软组织缺损>30 cm2

1.一侧上颌

骨缺损1/2

伴颜面部软

组织缺损>

20 cm2

1 .一侧上颌

骨缺损1/4

1/2,伴

软组织缺

20 cm2但>

10 cm2

1.单侧或双侧颞下颌关节强直,张口困难Ⅲ°

2.面部软组织缺损>20 cm2,伴发涎瘘

1.牙槽骨损伤长度

8 cm牙齿脱落10个及以上

2.一侧颧骨并颧弓骨折

1. 牙槽骨损

伤长度

6 cm牙脱落8个及以上

2.舌缺损<舌的1/3

1.牙槽骨损伤长度

4 cm牙脱落4个及以上

1.牙齿除智齿以外,切牙脱落1个以上或其他牙脱落2个以上

表B.3(续)

伤残类别

分    级

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

口腔颌面损伤

3.一侧上颌骨及对侧下颌骨完全缺损并伴有颜面部软组织缺损>30 cm2

3.一侧下颌骨完全缺损,

伴颜面部软组织缺损>30 cm2

4.舌缺损>全舌的2/3

2.下颌骨缺损长6cm以上的区段伴口腔颜面部软组织缺20 cm2

3.双侧颞下颌关节骨性强直,完全不能张口

4.面颊部洞穿性缺20  cm2

2.下颌骨缺

损长4 cm以上的区段,伴口腔颜面

软组织缺

10 cm2

3.舌缺损1/3、但<

2/3

3.一侧上颌骨缺损1/4,伴口腔、颜面软组织缺损

10 cm2

4.舌缺损1/3,但<1/2

5.双侧颧骨并颧弓骨折,伴有开口困

Ⅱ°以上及颜面部畸形经手术复位者

6.双侧下颌骨髁状突颈部骨折,伴有开口困难Ⅱ°以上及咬合关系改变,经手术治疗者

3.一侧下颌骨髁状突颈部骨折

4.双侧颧骨并颧弓骨折,

无功能障碍者

5.单侧颧骨并颧弓骨折,

伴有开口困难Ⅱ°以上及颜面部畸形经手术复位者

3.双侧鼻腔或鼻咽部闭锁

4.双侧颞下颌关节强直,张口困难Ⅱ°

5.上、下颌骨骨折,经牵引、固定治疗后有功能障碍者

6.双侧颧骨并颧弓骨折,无开口困难,颜面部凹陷畸形不明显,不需手术复位

2.上、下颌

骨骨折,经

牵引、固定

治疗后无功

能障碍者

2.一侧颞下颌关节强直,张口困难Ⅰ度

3.鼻窦或面颊

部有异物未取出

4.单侧鼻腔或

鼻孔闭锁

5.鼻中隔穿孔

面神经损伤

双侧完全性面瘫

一侧完全面瘫,另一侧不完全面瘫

一侧完全性面瘫

双侧不完全面瘫

一侧不完全面瘫

表B.4  普外、胸外、泌尿生殖科门

伤残类别

分    级

1

2

3

4

5

     6

     7

8

9

10

胸壁、气管、

支气管、肺

1.肺功能重度损伤和呼吸困难Ⅳ级,需终生依赖机械通

2.双肺或心肺联合移植术

一侧全肺切

除并胸廓成

形术,呼吸

困难Ⅲ级

1.一侧全肺切除并胸廓成形术

2.一侧胸廓形术,肋骨切除6根以上

3.一侧全肺切除并隆凸切除成形术4.一侧全肺切除并血管代用品重建大血管术

1.一侧全肺切除术

2.双侧肺叶切除术

3.肺叶切除并部分胸廓成形术

4.肺叶切除并隆凸切除成形术

5.一侧肺移植术

1.双肺叶切除术

2.肺叶切除术并血管代用品重建大血管术

3.隆凸切除成形术

1.肺叶切除并肺段或楔形切除术

2.肺叶切除并支气管成形术

3.支气管(或气管)胸膜瘘

1.肺叶切除术

2.局限性脓胸行部分胸廓成形术

3.肺功能轻度损伤

4.气管部分切除术

1.肺段切除术

2.支气管成形术

3.双侧多根多处肋骨骨折致胸廓畸形

4.膈肌破裂修补术后,伴膈神经麻痹

1.肺修补术

2.肺内异物滞留或异物摘除术

3.膈肌修补术

4.局限性脓胸行胸膜剥脱术

1.血、气胸行

单纯闭式引流术后,胸膜粘连增厚

2.开胸探查术后

心脏与

大血管

心功能不全三级

Ⅲ度房室传导阻滞

1.瓣膜置换术

2.心功能不全二级

1.冠状动脉旁路移植术

2.血管代用品重建大血管

1.心脏、大

血管修补术

2.心脏异物

滞留或异物

摘除术

食管

食管闭锁或损伤后无法行食管重建术,依赖胃造瘘或空肠造瘘进食

食管重建术吻合口狭窄,

仅能进流食

1.食管重建术后吻合狭窄,仅能进半流食者

1.食管重建术后伴返流性食管炎

食管重建术后,进食正常者

食管修补术

表B.4(续)

伤残类别

分      级

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

食管

2.食管气管(或支气管)

3.食管胸膜

2.食管外伤或成形术后咽下运动不正常

全胃切除

胃切除3/4

胃切除2/3

胃切除1/2

胃部分切除

胃修补术后

十二指肠

胰头、十二

指肠切除

十二指肠憩室化

十二指肠带蒂肠片修补术

十二指肠修补术

小肠

切除≥90%

切除3/4,合并短肠综合症

1.切除3/4

2.切除2/3,包括回盲部切除

小肠切除2/3,包括回肠大部

小肠切除1/2,包括回盲部

小肠切除1/2

小肠部分切除

小肠修补术后

结肠、直肠

1.全结肠、直肠、肛门切除、回肠造瘘

2.外伤后肛门排便重度障碍或失禁

直肠、肛门切除、结肠部分切除,结肠造瘘

肛门外伤后排便轻度障碍或失禁

结肠大部分切除

结肠部分切除

结肠修补术后

表B.4(续)

伤残类别

分     级

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1 0

肝切除后原位肝移植

1.肝切除3/4,并肝功能重度损害

2.肝外伤后发生门脉高压三联症或发生Budd-

Chiari综合

肝切除2/3,并肝功能中度损害

1.切除2/3

2.切除1/2,肝功能轻度损害

切除1/2

切除1/3

切除1/4

肝部分切除

肝修补术后

肝外伤保守治疗后

胆道

胆道损伤原

位肝移植

胆道损伤致肝功能重度损害

胆道损伤致肝功能中度损害

胆道损伤致肝功能轻度损伤

胆道损伤,胆肠吻合术后

胆道修补术

胆囊切除

腹壁

腹壁缺损≥

腹壁1/4

腹壁缺损<腹壁1/4

开腹探查术

胰、脾

全胰切除

胰次全切

除,胰腺移

植术后

胰次全切除,

胰岛素依赖

胰切除2/3

1.胰切除1/2

2.青年脾切除

1.胰切除1/3

2.成人脾切

胰部分切除

脾部分切除

1.脾修补术后

2.胰修补术后

1.胰损伤保守治疗后

2.脾损伤保守治疗后

甲状腺

甲状腺功能

重度损害

甲状腺功能

中度损害

甲状腺功能

轻度损害

表B.4(续)

伤残类别

分    级

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

甲状旁腺

甲状旁腺功

能重度损害

甲状旁腺功

能中度损害

甲状旁腺功

能轻度损害

肾脏

双肾切除或孤肾切除术后,用透析维持或同种肾移植术后肾功能不全

尿毒症期

孤肾部分切除后,肾功能不全失代偿期

一侧肾切除,

对侧肾功能

不全失代偿

肾修补术后,肾功能不全失代偿期

一侧肾切除,对侧肾功能不全代偿期

肾损伤性高血压

一侧肾切除

肾修补术后

肾损伤保守治疗后

输尿管

1.双侧输尿管狭窄,肾功能不全失代偿期

2.永久性输尿管腹壁造瘘

输尿管修补

术后,肾功

能不全失代

偿期

一侧输尿管

狭窄,肾功

能不全代偿

输尿管修补术

膀胱

膀胱全切除

1.永久性膀胱造瘘

2.重度排尿障碍

3.神经原性膀胱,残余尿≥50ml

膀胱部分切除合并轻度排尿障碍

1.轻度排尿障碍

2.膀胱部分切除

膀胱修补术后

膀胱外伤保守治疗后

表B.4(续)

伤残类别

分   级

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

尿道

尿道狭窄,

需定期行扩

张术

尿道瘘不能

修复者

尿道修补

睾丸

1.两侧睾丸、

副睾丸缺损

2.生殖功能

重度损伤

1.两侧睾丸创伤后萎缩,血睾酮低于正常值

2.生殖功能轻度损伤

一侧睾丸、副睾丸切除

输精管

双侧输精管

缺损,不能

修复

一侧输精管

缺损,不能

修复

阴茎

阴茎全缺损

阴茎部分缺

性功能障碍

肾上腺

双侧肾上腺缺损

一侧肾上腺缺损

子宫

未育妇女子宫切除或部分切除

已育妇女子宫切除或部分切除

子宫修补术

表B.4(续)

伤残类别

分    级

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

卵巢

未育妇女双

侧卵巢切除

已育妇女双

侧卵巢切除

未育妇女单

侧卵巢切除

已育妇女单

侧卵巢切除

一侧卵巢部

分切除

卵巢修补术后

输卵管

未育妇女双

侧输卵管切

已育妇女双

侧输卵管切

已育妇女单

侧输卵管切

输卵管修补

术后

阴道

1.阴道闭锁

2.会阴部瘢

痕孪缩伴有

阴道或尿道

或肛门狭窄

阴道狭窄

阴道修补或

成形术后

乳腺

未育妇女双

侧乳腺切除

1.已育妇女

双侧乳腺切

2.女性双侧

乳房完全缺

损或严重瘢

痕畸形

未育妇女单

侧乳腺切除

已育妇女单

侧乳腺切除

乳腺成形术

乳腺修补术

表B.5职业病内科门

伤残类别

分    级

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

肺部疾患

1.尘肺Ⅲ期伴肺功能重度损伤及/或重度低氧血症

[ρo2<5.3 kPa(<40 

mmHg)]

2.其他职业性肺部疾患,伴肺功能重度损伤及/或重度低氧血症[po2<

5.3 kPa(40mmHg)]

3.放射性肺炎后,两叶以上肺纤维化伴重度低氧血症[po2<5.3 kPa

(40 mmHg)]

4.职业性肺癌伴肺功能重度损伤

1.肺功能重度损伤及/或重度低氧血症

2.尘肺Ⅲ期伴肺功能中度损伤及(或)中度低氧血症

3.尘肺Ⅱ期伴肺功能重度损伤及或重度低氧血症[po2<5.3 kPa

(40 mmHg)]

4.尘肺Ⅲ期合并活动性肺结核

5.职业性肺癌或胸膜间皮瘤

1.尘肺Ⅲ期

2.尘肺Ⅱ期

伴肺功能中

度损伤及/或中度低氧

血症

3.放射性肺

炎后两叶肺

纤维化伴肺

功能中度损

伤及/或中度低氧血症

4.尘肺Ⅱ期

合并活动性

肺结核

1.尘肺Ⅱ期

2.尘肺Ⅰ期

伴肺功能中度损伤及/或中度低氧血症

3.尘肺Ⅰ期

合并活动性

肺结核

1.肺功能中度损伤

2.中度低氧血症

1.尘肺Ⅰ期伴肺功能轻度损伤及/或轻度低氧血症

2.放射性肺炎后肺纤维化(<两叶),伴肺功能轻度损伤及/

或轻度低氧血症

3.其他职业性肺部疾患,伴肺功能轻度损伤

1.尘肺Ⅰ期,肺功能正常

2.放射性肺炎后肺纤维化(<两叶),肺

功能正常

3.轻度低氧血症

其他职业性肺疾患,肺功能正常

心脏

心功能不全

三级

Ⅲ度房室阻

1.病态窦房

结综合症(

需要装起搏

器者)

2.心功能不全二级

1.莫氏Ⅱ型Ⅱ度房室阻滞

2.病态窦房结综合症(不需安装起搏器者)

心功能不全一级

表B.5(续)

伤残类别

分    级

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

血液

1.职业性急性白血病

2.急性重型再生障碍性贫血

1.粒细胞缺乏症

2.再生障碍性贫血

3.职业性慢性白血病

4.中毒性血液病,骨髓增生异常综合症

5.中毒性血液病,严重出血或血小板含量≤2×1010/L

1.中毒性血液病,血小板减少并有出血倾向(4×1010/L)

2.中毒性血液病,白细胞含量持续<3×109/L

(3 000/mm3)

或粒细胞含量1.5×109/L

1 500 mm3

白血液病完

全缓解

1.再生障碍性贫血完全缓解

2.白细胞减少症,含量持续<4×109/L

3.中性粒细胞减少症,含量持续<2×109/L

肝脏

1.职业性肝血管肉瘤,重度肝功能损害

2.肝硬化伴食道静脉破裂出血,肝功能重度损害

1.慢性重度中毒性肝病

2.肝血管肉瘤

慢性中度中毒性肝病

慢性轻度中毒性肝病

B.5(续)

伤残类别

分    级

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

肾脏

肾功能不全尿毒症期,内生肌酐清除率持续<

10 mL/min

或血浆肌酐水平持续>

707 μmol/L

(8 mg/dL)

肾功能不全尿毒症期,内生肌酐清除率<25 mL/min

或血浆肌酐水平持续>450

μmol/L

(5 mg/dL)

肾功能不全失代偿期,内生肌酐清除率持续

<50mL/min

或血浆肌酐水平持续>

177 μmol/L

(2 mg/dL)

1.中毒性肾病,持续性低分子蛋白尿伴白蛋白尿

2.中毒性肾病,肾小管浓缩功能减退

肾功能不全代偿期,内生肌酐清除率<70 mL/min

中毒性肾病,

持续低分子

蛋白尿

内分泌

肾上腺皮质功能明显减退

肾上腺皮质

功能轻度减

退

免疫功能

明显减退

轻度减退

其他

职业性膀胱癌放射性肿瘤

砷性皮肤癌放射性皮肤癌

1.放射性损伤致睾丸萎缩

2.慢性重度磷中毒

3.重度手臂振动病

1.放射性损伤致甲状腺功能低下